Врач аллерголог-иммунолог – доктор, который занимается выявлением, лечением и профилактикой аллергических заболеваний. Также в его компетенции – часть других заболеваний, связанных с нарушениями в работе иммунной системы.
Различные кожные высыпания, сопровождающиеся зудом у взрослых и детей, чаще без повышения температуры
Длительные, почти не проходящие или часто повторяющиеся насморки (риниты), конъюнктивиты, а также появление данных проблем как по расписанию в одни и те же периоды года
Эпизоды затруднения дыхания, приступы сухого кашля, особенно ночью и при физической нагрузке, а также в одних и тех же обстоятельствах (выехал на природу, пришел в гости к друзьям-собачникам, при употреблении определенных продуктов, уборка дома и так далее) у взрослых и детей
Если родители или члены семьи слышат шумное, иногда свистящее дыхание члена семьи, хрипы в груди, особенно должно насторожить наличие данных симптомов ночью
Непереносимость пищевых продуктов в виде различных высыпаний, отеков, затруднения дыхания, рвоты, болей в животе, жидкого стула
Подозрение на то, что кожные высыпания, отеки, ринит, конъюнктивит, удушье, приступообразный кашель связаны с приемом лекарственных препаратов
При развитии серьезных реакций на ужаления (пчелы, осы) или укусы (комары, мошка и т.д.) насекомых: когда не только покраснело в месте укуса, а есть также кожные проявления и в других местах, затруднение дыхания, глотания, обмороки, потеря сознания
В случае, если взрослый или ребенок часто болеет различными простудами (вирусными и бактериальными), а также бронхитами без особых на то причин.
Прием врача аллерголога-иммунолога, особенно первичный, проходит очень необычно с точки зрения некоторых пациентов. В чем необычность? В связи с тем, что нужно выявить предполагаемый аллерген, вам зададут много различных вопросов про быт, увлечения, профессиональные условия, пищевые пристрастия, прием лекарственных препаратов по поводу каких-то других проблем со здоровьем и так далее. Иногда даже на первом приеме пациент не вспомнит какие-то ньюансы, а потом дома, подумав, на следующий прием придет с новой информацией. Поэтому важно, чтобы прием был максимально результативен эту информацию доктору представить. Если идет на прием с ребенком кто-то из родителей, то он должен быть максимально осведомлен. Иногда бывает, что на приеме папа, а мама написала сочинение на тему «Жизнь и здоровье моего сына/дочки J», из которого становится многое понятно. Также лучше прием подгадать так, чтобы можно было связаться по телефону для уточняющих вопросов.
Когда речь идет о каких-то клинических проявлениях, то очень помогают современные гаджеты. Фотографируйте кожные проявления, динамику их изменения; снимайте на видео чихание, кашель, шумное дыхание, как ребенок чешет кожу, нос, глаза и т.д. Поверьте, врачу это уже на первичном приеме позволяет сделать более обоснованные выводы. И еще одно пожелание, если информация в телефоне (анализы, фото, видео) соберите сразу ее в одну папку, чтобы не расходовать время приема на поиски нужной информации.
На приеме аллерголог-иммунолог как минимум проводит осмотр кожи и слизистых оболочек, проводит аускультацию (выслушивание) сердца, легких, пальпацию живота, измерение температуры, артериального давления, при показаниях измеряет сатурацию кислорода крови.
В завершение приема обычно происходит назначение необходимых дообследований. Доктор обозначит, зачем рекомендует каждое обследование. Порой, в зависимости от тяжести, особенностей состояния, обследования нужно провести сразу, немедленно, как говорят медики «CITO»!
Нередко пациентом уже на первый прием предоставляется информация по проведенным ранее обследованиям и этого бывает достаточно. А иногда до приема обследований проведено самостоятельно очень много, но по факту они оказываются неинформативными. Тогда доктор будет назначать план обследования в соответствии с заболеванием. Лучше вообще до приема не проводить самостоятельных обследований. Почему? Очень много лабораторных анализов, к полезности которых бывают большие вопросы. Получится, что вы вроде бы «сдали кучу анализов», а воз и ныне там. Средства потрачены, ребенок не очень радостно перенес забор крови и т.д.
И вот кульминация приема - что делать, чтобы все прошло? Чем и как лечить? Конечно, универсальных комментариев по этому поводу дать невозможно. Однако надо понимать, что успех лечения аллергического заболевания – прежде всего прекращение или максимальное ограничение контакта с аллергеном. Существует множество препаратов, которые могут применяться системно (это значит внутрь – таблетки, сиропы, капли и тд, а также в виде инъекций), а также во многих специальностях, в том числе и в аллергологии, стремятся применить препарат максимально адресно: проблема с глазами – капли в глаза, с носом – в нос, с легкими и бронхами – ингаляции, с кожей - кремы, мази, лосьоны. Это называется топическая, то есть местная, терапия. Она позволяет ускорить достижение эффекта с наименьшими побочными эффектами. Особый вид лечения в аллергологии-иммунологии – аллергенспецифическая иммунотерапия - АСИТ: лечение причинным для пациента аллергеном. Юридически этот вид лечения в нашей стране может осуществляться только аллергологом-иммунологом. Методика имеет свои показания и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
Здоровья Вам и Вашим близким!
